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嗜酒须警惕心肌病

发布日期:2017/9/4   编辑:李心蓝    来源:医药养生保健报社    阅读:21300 次   保护视力色:       

心脏是由心肌细胞和心肌间质构成,我们所定义的心肌病,毫无疑问是心肌细胞出现问题。酒精性心肌病属于特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病,其临床表现与扩张型心肌病类似,主要是长期大量饮酒导致心肌发生病
变。酒精性心肌病在西方国家很常见,在我国的发病率近年来也有上升的趋势。

本病起病隐匿,多发生于30~55岁的男性,患者几乎均有10年以上过度嗜酒史,临床表现并不唯一,呈多样性,可概括为心功能不全和心律失常。酒精性心肌病最早的表现为心脏增大,但是部分患者所表现出来的临床症状并不明显,甚至患者本身毫无察觉,只有在体检、胸部 X线或超声心动图检查时才偶然发现。他们的心脏多呈普大型,当心腔有明显扩大时可伴有相对性瓣膜关闭不全性杂音。早期病例治疗后心影可于短期内迅速缩小,晚期患者心影常难以恢复正常。

长期嗜酒者存在心功能轻度减退现象,甚至心功能不全,酒精性心肌病可发展至心力衰竭。患者自感心悸、胸闷、疲乏无力,严重者甚至可发展至全心衰,表现为呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难等左心衰的临床体征;颈静脉怒张、下肢水肿、肝脾瘀血肿大等右心衰的临床体征。部分酒精性心肌病的患者伴有心律失常,最多见为心房颤动,可发展至心房扑动。心律失常很少能自行恢复,多需要药物治疗或电复律。酒精性心肌病患者血压偏高者常见,特别是舒张压增高而收缩压正常或偏低,这一特点可帮助鉴别扩张型心肌病。

长期大量饮酒还会损伤心脏以外的器官,比如脑、神经系统、肝脏、胃黏膜等,短时间内大量饮酒会使人心率增快,血压急剧上升,极易诱发脑卒中。当人体血液中的酒精浓度达到0.1%时,会使人冲动;达到0.2%~ 0.3%时,会使人行为失常;长期酗酒,会导致酒精中毒性精神障碍。

诊断酒精性心肌病需要到正规的医院,心脏彩超和心电图都是最重要的诊断措施,能够帮助鉴别并诊断酒精性心肌病。一旦确诊应该尽快停酒。大家都听说过酒精戒断综合征,长期酗酒者突然停酒会表现为震颤、恶心、呕吐、失眠甚至出现幻觉,所以戒酒是一个循序渐进的过程,逐渐减量,等到机体适应了再完全戒掉。除了有坚定的信念以外还要付诸行动,把身体健康放在第一位,如不彻底戒酒,该病的治疗终将失败。在酒精性心肌病早期,患者可以通过戒酒而缓解症状,并在规范的治疗下恢复健康。到了疾病中期,只有部分患者可通过治疗而恢复。等到晚期病人出现心衰,此时就只能控制病情,使其尽可能缓慢进展,以提高病人生活质量为目的了。

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